60歲大叔因“中耳炎”誘發(fā)腦膿腫，竟因幾十年的“無所謂”

　　膠東在線3月27日訊（通訊員 李成修 王婧）近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院迎來了一位感慨頗多的孫大叔。他因中耳膽脂瘤伴腦膿腫入院，并成功接受了手術(shù)治療。躺在病床上的孫大叔不禁嘆道：“沒想到小小炎癥竟然會發(fā)展到如此地步，小病真的拖不得。”

　　那么，是什么讓這位耳順之年的孫大叔發(fā)出如此感嘆呢？煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外一科主任孫巖介紹，原來這一切的根源竟是孫大叔拖了幾十年的“中耳炎”。

　　孫巖（右一）團(tuán)隊在查房

　　自認(rèn)小病，盲目吃藥終成患

　　今年60歲的孫大叔因為連續(xù)發(fā)燒五天，左側(cè)頭疼三天，左耳聽力下降并伴流水、流血、耳痛，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生給予“鹽酸左氧氟沙星滴耳液”進(jìn)行治療，但效果并未得到改善。隨后，他來到了煙臺毓璜頂醫(yī)院。

　　經(jīng)過問診得知，患者自述自己有幾十年的中耳炎病史，覺得“無所謂”的他從未去過醫(yī)院，都是能抗就抗，實在扛不住就買點消炎藥自行服用。孫巖在聽完患者口述的病因后，立馬懷疑是中耳膽脂瘤。在經(jīng)過顳骨CT和顱腦MRI的檢查后，也印證了他的猜想�；颊卟粌H有左耳中耳膽脂瘤，還有腦膿腫。“幸虧是發(fā)燒多日，才讓他決定來醫(yī)院檢查的。因為腦膿腫讓他有了發(fā)燒的癥狀，如果不及時救治，很可能會出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。”孫巖說。

　　精準(zhǔn)穿刺，手術(shù)結(jié)束癥狀消

　　“想要根治，只能手術(shù)。”經(jīng)過磁共振檢查定位，孫巖向患者及其家屬詳細(xì)說明了病因和治療方案后，孫大叔的手術(shù)被提上了日程。

　　“中耳膽脂瘤屬一種界限分明的非癌性的炎癥病變，且手術(shù)難度不大。但本例的重點難點還是位于患者左腦顳葉區(qū)的腦膿腫。”孫巖向患者及家屬提供了兩種手術(shù)方案，一種是傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，還有一種就是通過乳突穿刺進(jìn)行引流�？紤]到開顱手術(shù)會給患者造成極大創(chuàng)傷，在取得家屬同意后，孫巖決定對其進(jìn)行乳突鑿開后的穿刺引流術(shù)。

　　術(shù)中，孫巖及其團(tuán)隊于患者左耳后溝做弧形切口，完整切除耳內(nèi)膽脂瘤后，在導(dǎo)航引導(dǎo)下對患者進(jìn)行了顱腦穿刺，“術(shù)中，我們引流出大約3毫升膿液。”手術(shù)結(jié)束后，患者前期癥狀明顯緩解。

　　孫巖（右二）團(tuán)隊討論患者病情

　　諱疾忌醫(yī)，小病不治要不得

　　幾年前，孫巖也遇到過類似病人，“也是中耳炎，拖著不治，最后引起腦疝，險些喪命。”

　　據(jù)介紹，中耳膽脂瘤屬于中耳炎的特殊類型，當(dāng)患者出現(xiàn)耳朵痛、耳朵悶、耳鳴、流膿、聽力下降、眩暈等癥狀后，有些人會自認(rèn)為是普通中耳炎，“但中耳膽脂瘤不同于一般的中耳炎，除了會引起上述的癥狀外，還可能向周圍重要結(jié)構(gòu)侵犯，比如向上侵犯大腦，引起腦膜炎、腦膿腫；破壞乙狀竇等大血管，引起血栓性靜脈炎，頸部膿腫，在嚴(yán)重的時候還可能危及生命。”

　　孫巖表示，“中耳膽脂瘤，可謂是耳朵里的‘定時炸彈’，要格外重視。所以說，不要想當(dāng)然地認(rèn)為自己是得了中耳炎，是小病。通過患者的經(jīng)歷，我也向廣大市民提個醒：諱疾忌醫(yī)要不得，小病不治可能會成大患。”