膠東在線3月18日訊(通訊員 李成修 王婧 姜宗延攝影報道)你身邊是否有這樣的老年人?他們平時就有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,每天吃的藥就有七八種,最近覺得腿腳越來越沒勁,出門遛彎都覺得心有余而力不足;他的記性也大不如前,剛剛做的事一轉眼就忘了,有時還忘記關水和煤氣,差點釀成大禍;他的聽力也越來越差,家里人跟他說話的音量不得不越提越高,還有食欲減退,生活質量下降等,這些都是“老年綜合征”的表現。“老年綜合征不是特一疾病,是多種疾病造成的老年人特有的臨床癥候群統稱。隨著老齡化推進,老年綜合征隨年齡顯著增長,嚴重損害老年人生活能力,顯著降低生活質量。”煙臺毓璜頂醫(yī)院保健一科主任宋磊介紹說。

宋磊(左一)在查房
據了解,老年綜合征在人群中發(fā)病率非常高。有數據顯示,跌倒是我國65歲以上老年人意外傷害的首發(fā)因素,發(fā)生率達30%,其中至少10%的跌倒人群會導致重傷。老年阿爾茨海默病的發(fā)病率為5%,且發(fā)病率隨年齡增加而顯著升高。老年抑郁的發(fā)病率為10%—20%,但確診率低,重度者會有自殘或自殺傾向,此外,超過50%的老年人有失眠癥狀。
家有一老,如有一寶,如何才能讓家里的老寶貝們更好地維持器官功能,提高生活質量呢?對此宋磊表示,這需要對老年人的整體情況進行綜合評估,然后根據結果進行針對性治療。“總的來說,老年綜合評估是針對老年人的生理、認知、心理、情緒及社會適應情況,多學科團隊合作進行多方面、多層次的評估及診療,制定計劃以保護和維持老年人的健康功能狀態(tài),最大限度提高老年人的生活質量。”

宋磊(左二)團隊為患者制定治療方案
煙臺毓璜頂醫(yī)院推行現代老年醫(yī)學理念,可對老年綜合征,如衰弱、疼痛、營養(yǎng)不良、跌倒、焦慮抑郁、認知障礙、癡呆等進行藥物及物理干預。同時將老年患者作為一個整體進行多維度評估,保健一科聯合營養(yǎng)科、康復科、內分泌科、心理醫(yī)學科等組建多學科診療團隊進行,并開設了老年綜合評估多學科聯合門診。該門診將針對老年患者進行個體化、全面化的干預和管理,以最大程度地維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)為目標。
宋磊提醒市民,“傳統醫(yī)學的概念常側重于疾病,關注的是疾病本身,?漆t(yī)生也很少會全面評估患者的用藥情況。而且由于合并多器官疾病,老年患者常需輾轉不同醫(yī)院、多個科室就診,普遍存在跨學科使用藥物不規(guī)范,治療矛盾等現象。老年綜合征是老年人常見的非特異性癥狀和體征,它們悄無聲息地損害著老年人的生理功能和生活質量,縮短著他們的預期壽命。老年綜合評估的興起,更強調‘人’這一整體,對老年人的功能狀態(tài)進行全面評估并發(fā)現問題,多學科合作,合理安排醫(yī)療和護理服務,最終實現延緩老年綜合征的發(fā)生及發(fā)展,改善老年人的生活狀態(tài),提高生活質量的目的,此外,針對性的康復訓練還能提升老年人的功能狀態(tài),優(yōu)化藥物管理有利于減少藥物的不良反應,幫助老年人維持較高的獨立生活能力,構建更加健康、幸福的老年生活。”

宋磊(左三)與同事討論患者病情