不痛不癢查出來可能就晚了，男性乳腺癌也要引起重視！

　　膠東在線3月12日訊（通訊員  李成修  王婧）最近，周雨彤新劇《180天重啟計(jì)劃》熱映。劇中，耿樂飾演的李建雄在體檢中鬧了“烏龍”，成功將“男性乳腺癌”送上熱搜。男性真的會(huì)罹患乳腺癌嗎？有哪些常見的臨床表現(xiàn)？發(fā)病原因是什么？又該如何預(yù)防？針對(duì)市民普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題，本期邀請煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東為市民詳細(xì)科普。

　　喬廣東（左一）團(tuán)隊(duì)在查房

　　“很多人認(rèn)為乳腺癌是“女性專屬”疾病，但其實(shí)男性和女性都有乳腺組織，因此都有患乳腺癌的可能。”喬廣東介紹說，男性乳腺癌是一種較為少見的惡性腫瘤，約占所有乳腺癌病例的1%，近年來發(fā)病率逐年遞增，而且隨年齡增長而增加。其臨床表現(xiàn)通常為乳頭下方的偏心性生長的無痛性腫塊、乳房皮膚凹陷或起皺、乳頭內(nèi)陷、乳頭或乳房皮膚發(fā)紅或結(jié)痂、乳頭溢液出血以及可觸及的腋窩淋巴結(jié)腫大，此外，由于男性乳腺組織比女性少，乳腺更貼近胸壁，乳頭下有豐富的淋巴管網(wǎng)，更容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和腫瘤擴(kuò)散。相比于女性患者，男性乳腺癌患者在確診時(shí)，往往已經(jīng)處于較晚的臨床分期。

　　日前，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科就接診了一名男性乳腺癌患者�；颊邔�(shí)際上半年前就發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊，覺得可能是脂肪堆積，還按“發(fā)炎”吃了十幾天的“消炎藥”也沒有效果，再加上男人乳房這個(gè)部位的“羞恥感”，結(jié)果拖到腫塊不活動(dòng)了才來就診，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　喬廣東（左二）與同事討論患者病情

　　既然男性乳腺癌起病隱匿，一旦發(fā)現(xiàn)多處于較晚的臨床分期，那么，有哪些“預(yù)警信息”應(yīng)格外注意？喬廣東進(jìn)一步解釋稱，男性乳腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不明確，誘發(fā)因素主要包括：遺傳因素、激素水平、環(huán)境因素以及生活方式（肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、酒精）等。家族中有乳腺癌病史，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍；“乳腺癌基因”BRCA1/2突變也像女性患者一樣起著重要的作用；60歲以上中老年男性，尤其是肥胖（BMI>30風(fēng)險(xiǎn)增加2倍），以及慢性肝病/睪丸疾病患者（雌激素代謝異常），都是乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

　　哪些檢查能幫助早期診斷乳腺癌？喬廣東介紹說，常用的乳腺影像學(xué)檢查方法包括乳腺X射線攝影、超聲及核磁共振。由于男性乳房體積小，乳房X線檢查存在一定難度。磁共振具有較高的敏感性和特異性，但需注射造影劑，檢查時(shí)間較長，費(fèi)用較高，而超聲因其方便快捷、分辨率高及無輻射損傷等優(yōu)勢，可作為男性乳腺癌篩查和診斷的首選方法。

　　如何才能更好地守護(hù)男性乳房健康？喬廣東表示，廣大男性朋友應(yīng)定期自檢，每月一次，洗澡時(shí)用手指輕壓乳房和腋下，注意是否有腫塊、硬結(jié)、疼痛或乳頭溢液；同時(shí)關(guān)注乳房的異常情況，如出現(xiàn)乳房或腋下不明硬結(jié)和腫塊，應(yīng)盡早就醫(yī)。國家衛(wèi)生健康委實(shí)施“體重管理年”，普及健康生活方式；戒煙限酒，飲食中減少高雌激素、高脂肪及油炸食物的攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)以維持健康體重。樂觀的心態(tài)同樣重要，因?yàn)殚L時(shí)間處于負(fù)面情緒下可能導(dǎo)致體內(nèi)雌雄激素失衡，從而增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于近親屬中有患乳腺癌的人來說，建議找專科醫(yī)生進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢以及基因檢測，并定期到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。每年的定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

　　“男性乳腺癌雖然少見，但早期乳腺癌的 5 年生存率在 90% 以上，治療手段和治療效果與女性乳腺癌相差無幾”，因此也不用過于擔(dān)心。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。喬廣東提醒市民，要提高對(duì)男性乳腺癌的認(rèn)知，讓男同胞重視起來，要有主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)，對(duì)男性乳腺癌不再“尷尬”。 除乳腺癌以外，男性乳腺發(fā)育疾病也應(yīng)該引起足夠的重視。