三個月后再聚焦，煙威地區(qū)首例經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)成效顯著

　　膠東在線2月24日訊（ 通訊員 李成修 李添祎 李凌峰 攝影報道）2月18日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心內(nèi)科荊艷艷副主任的門診上迎來了一位特殊的復(fù)診患者，他拿著化驗單的雙手有些微微顫抖，哽咽著說：“術(shù)后這三個月，感覺一天比一天好，呼吸比以前順暢多了，我終于可以正常生活了，感謝毓璜頂醫(yī)院，感謝您，荊主任。”

　　見到患者如今的狀態(tài)，荊艷艷也同樣激動不已，她微笑著接過患者的化驗單，仔細(xì)查看各項指標(biāo)后，欣慰地點了點頭：“您的恢復(fù)情況非常好，心臟功能明顯改善，術(shù)后效果超出了我們的預(yù)期。”語氣溫和，卻難掩內(nèi)心的喜悅。

　　五年抗?fàn)?從絕望到希望

　　六年前，年僅30歲的李先生突然出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，被確診為特發(fā)性肺動脈高壓。這種罕見病惡性程度極高，患者不僅要承受巨大的痛苦，還面臨著極高的誤診、漏診風(fēng)險，被稱作“心血管系統(tǒng)的癌癥”，其自然生存率僅為2.8年。

　　此后，李先生踏上了漫長而艱難的求醫(yī)征程，然而病情卻在兩年多的時間里持續(xù)惡化。本已聯(lián)系好北京的知名醫(yī)院，卻因他出現(xiàn)嚴(yán)重右心衰引發(fā)雙下肢浮腫、腹部重度腹水，以及日益加劇的呼吸困難，導(dǎo)致計劃被迫擱置。

　　荊艷艷（右3）團(tuán)隊與患者溝通病情

　　幾近絕望的家人抱著最后一絲希望，用輪椅將李先生推到了荊艷艷的門診。荊艷艷為李先生量身定制了個性化診療方案：服用肺動脈高壓靶向藥物，同時對癥治療心衰。一個月后，李先生癥狀慢慢減輕，腹水明顯減少。之后兩年，李先生成了荊艷艷門診的�？停�他看到了希望。

　　破局困境 從藥物到手術(shù)

　　在靶向藥物的治療下，李先生的癥狀逐漸穩(wěn)定，但仍時常感覺疲勞，稍微活動就會胸悶氣短。同時，由于靶向藥物昂貴，普通家庭難以承受，李先生感覺自己的治療到了瓶頸期。荊艷艷看著這個飽受疾病折磨的年輕人，大膽決定引進(jìn)國內(nèi)最先進(jìn)的肺動脈高壓治療技術(shù)—經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)為其治療。李先生及家屬喜出望外，表示一定積極配合。

　　2024年10月25日，在煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)一科任法新主任的大力支持下，煙威地區(qū)首例肺動脈去神經(jīng)術(shù)在萊山院區(qū)開展。荊艷艷團(tuán)隊在專家指導(dǎo)下，對肺動脈交感神經(jīng)進(jìn)行了點對點精準(zhǔn)消融，僅用了短短幾分鐘就完成了手術(shù)。術(shù)后肺動脈壓力出現(xiàn)輕微下降趨勢，患者各項指標(biāo)良好，第三天出院。

　　荊艷艷（左3）團(tuán)隊討論患者病情

　　既往文獻(xiàn)曾報道，術(shù)后半年到一年患者血流動力學(xué)指標(biāo)可持續(xù)改善，肺血管阻力可降低30%。令人驚嘆的是，李先生三個月的指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到理想效果，各項關(guān)鍵指標(biāo)便出現(xiàn)了令人驚喜的變化：6分鐘步行距離從術(shù)前的446米大幅提升至515米，NT-ProBNP（首次出現(xiàn)需說明中文名稱）數(shù)值從539pg/ml顯著降至391pg/ml，心臟超聲估測肺動脈收縮壓更是下降了16mmHg。這些極具說服力的數(shù)據(jù)，不僅有力地驗證了肺動脈去神經(jīng)術(shù)的安全性與有效性，更為李先生的未來生活注入了強(qiáng)大的信心，讓更多肺動脈高壓患者看到了治愈的曙光，也標(biāo)志著醫(yī)院在特發(fā)性肺動脈高壓治療技術(shù)上達(dá)到了新的高度。

　　技術(shù)普惠 構(gòu)建治療新體系

　　從認(rèn)知不足的罕見病到認(rèn)知普及的規(guī)范化治療，從靶向藥物到肺動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，從肺動脈支架植入術(shù)到經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)……在肺動脈高壓患者全周期管理過程中，經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)開啟了治療新紀(jì)元，從一縷微光到一束亮光，照亮了肺動脈高壓患者未來的路。

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院肺血管中心作為區(qū)域性診療的高地，始終致力于構(gòu)建全面、完善的全鏈條治療新體系。隨著煙威地區(qū)首例經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)的成功實施，中心開啟了肺動脈高壓治療的新紀(jì)元，為特發(fā)性肺動脈高壓患者提供了更為可靠的常規(guī)治療選擇。

　　展望未來，煙臺毓璜頂醫(yī)院將進(jìn)一步整合基因檢測、個性化靶向藥物序貫治療等前沿技術(shù)，為廣大肺動脈高壓患者打造一站式的綜合治療解決方案，讓被病痛陰霾籠罩的生命重新煥發(fā)生機(jī)，自由呼吸。