醫(yī)暖人心｜止痛藥引發(fā)致命藥疹，煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科上演24天“生死營救”

　　膠東在線1月16日訊（通訊員 李成修）高燒不退、全身到處都是大大小小的水皰、皮膚大面積剝脫……因腳踝疼痛相繼服用多種止痛藥，致命的藥物過敏反應令煙臺一名男子“體無完膚”，更是險些因此喪命。幸運的是，煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科團隊歷時近一個月，最終成功將這名中毒性表皮壞死松解型藥疹（TEN）的患者從死亡線上拉了回來。

　　據悉，中毒性表皮壞死松解型藥疹（TEN）是最嚴重的藥物過敏，這種少見、可致命的皮膚病因病情發(fā)展迅速且易累及多系統，常常危及患者生命。此次成功救治院內首例皮膚受累面積達100%的中毒性表皮壞死松解癥型藥疹患者，不僅僅是醫(yī)護人員盡職盡責、敬畏生命的體現，更是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科綜合救治能力的最好體現。

　　止痛藥險成“奪命符”

　　很多人都知道過敏容易起皮疹和發(fā)燒，但你聽說過過敏也能要命嗎？日前，姜先生就遭遇了與死神擦肩而過的驚險一幕。

　　因腳踝疼痛，姜先生先后服用了多種止痛藥，沒想到卻意外引發(fā)了嚴重的過敏反應。起初，只是外陰部出現紅色的皮疹，姜先生并沒放在心上，為緩解疼痛，他繼續(xù)口服止痛藥。很快，姜先生身上的其他部位也出現了類似的皮疹，眼睛、嘴巴、嗓子開始出現疼痛不說，還伴有發(fā)熱的癥狀，他這才在家人的陪伴下，來到煙臺毓璜頂醫(yī)院急診科就診。

　　接診后，急診科立即請皮膚科會診，會診醫(yī)生李雪詳細詢問病史后意識到姜先生患的是重癥藥疹，這種疾病會使皮膚、呼吸道和消化道黏膜迅速剝脫，進一步發(fā)展可引起多器官功能損害，死亡風險較高。為保障患者的生命安全，李雪建議立即收治入院。

　　入院后，姜先生藥物過敏的癥狀“來勢洶洶”，病情發(fā)展異常迅猛。很快，他的皮膚開始出現大大小小的水皰，全身皮膚出現大面積的松解剝脫，口腔、外陰、眼黏膜糜爛，整個足部皮膚連帶趾甲脫落，短短3天時間內，姜先生已“體無完膚”。隨之而來的是高熱不退、不能進食，緊接著，姜先生已無法獨立起身。躺在病床上的他，每個簡單的動作都伴隨著皮膚剝脫的鉆心疼痛，每一次的吞咽和呼吸，也都需要拼盡全力。

　　醫(yī)護齊心救治為患者帶來“新生”

　　全身中毒癥狀重、反復高熱、大面積表皮剝脫、大量滲液、口腔及咽部黏膜糜爛不能進食、眼結膜糜爛瞼緣粘連、皮膚金葡菌及大腸埃希菌感染、米根霉血流感染、下肢靜脈血栓形成、肝功損害、低蛋白血癥、電解質紊亂……住院的24天內，姜先生的病情反復，幾次危及生命，但煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科的醫(yī)護人員始終沒有放棄，他們用專業(yè)的知識和技能，為姜先生提供了及時有效的治療。

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚一科主任曲燕帶領團隊果斷為姜先生選擇了激素沖擊聯合TNF-α抑制劑、丙種球蛋白、抗感染、營養(yǎng)支持、加強皮膚黏膜護理等綜合治療方案，為其后續(xù)康復奠定了基礎。主診醫(yī)師金外淑帶領李雪、許媛媛醫(yī)師更是不眠不休，每天數次查看患者情況。此外，皮膚科還聯合全科室進行疑難病例討論，并多次組織感染科、臨床藥學科、營養(yǎng)科、呼吸內科、血管外科、眼科、口腔科、燒傷科、消化內科、血液內科、風濕免疫科等科室進行多學科會診，針對姜先生的多器官功能損害情況，及時商討治療方案。

　　醫(yī)生團隊全力救治的同時，護理團隊也沒閑著。護士長張煒秋帶領護理人員，協助醫(yī)生每天進行長達兩三個小時的全身換藥，不僅細致地為患者清除每一處痂皮和壞死組織，還精心為其護理口鼻眼及外陰黏膜糜爛面，給予患者最貼心的照料。

　　經過醫(yī)護人員24天的精心治療和照料，姜先生的病情逐漸穩(wěn)定下來并逐步好轉，最終順利出院。出院那天恰逢姜先生的生日，對他而言，這更像是重獲新生的日子。是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科團隊的專業(yè)救治和辛勤付出，給了他重新開始生活的勇氣和信心。

　　疑難雜癥救治背后盡顯醫(yī)者仁心

　　“我父親這次能夠平安出院，離不開皮膚科全體醫(yī)護人員的精心護理，是所有醫(yī)護人員給了我們堅持下去的信心。”事后，姜先生的女兒在感謝信中細數住院期間的點滴。她提到，住院期間，夏秀娟、曲燕兩位主任經常到病房看望父親，并根據病情變化隨時調整治療方案，為父親的康復費神費力。主診醫(yī)師金外淑經常加班加點觀察病情和換藥，加上護理團隊的精心守護，父親才能順利轉危為安。

　　醫(yī)病更醫(yī)心。住院期間，為鼓勵姜先生積極面對疾病，曲燕及團隊在盡心治療之外，經常到病房為姜先生打氣。“今天比昨天好多了，再堅持堅持就好了”，醫(yī)護人員的鼓勵給了姜先生和家人極大的信心，醫(yī)護患齊心協力，最終戰(zhàn)勝了病魔。這例皮膚受累面積達100%的中毒性表皮壞死松解癥型藥疹病例的成功救治既是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科綜合實力的見證，也為更多患者帶來了康復的希望。

　　曲燕提醒廣大市民，在服用藥物前一定要仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的成分、用法、用量及可能出現的副作用和過敏反應。如果出現任何不適或異常癥狀，應立即停止使用并及時到醫(yī)院就診。