流感高發(fā)，特效藥可以馬上安排？ 毓璜頂醫(yī)院專家提醒：一定要分清普通感冒和流感，不可盲目用藥

　　膠東在線1月3日訊 每年10月底至次年3月是北方地區(qū)流感高發(fā)季節(jié)。以煙臺為例，今年高發(fā)期來得較晚，12月才開始逐漸進入流行季節(jié)。監(jiān)測結(jié)果顯示，本次流行的主要毒株為甲型流感H1N1型。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流感特效藥奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物又火了，不少市民為了預防，自行購買服用，這樣做科學嗎？

　　記者昨日采訪了煙臺毓璜頂醫(yī)院感染性疾病科主任趙茂茂，她提醒市民，一定要分清普通感冒和流感，切記不可盲目用藥。

　　注意這三點，可區(qū)分普通感冒與流感

　　流感與普通感冒都是呼吸道感染性疾病，較容易被混淆。如果不能正確區(qū)分，可能會導致治療不當或延誤就醫(yī)，從而影響病情恢復。趙茂茂說，市民可以從病因、癥狀、流行特征等方面識別流感和普通感冒，并對癥治療。

　　趙茂茂介紹說，流感是一種由流感病毒，常見的有甲型流感病毒和乙型流感病毒等引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性。普通感冒通常由多種病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等，傳染性相對較弱。“癥狀也不同。”她告訴記者，“普通感冒的癥狀相對較輕，無發(fā)熱或輕微發(fā)熱，伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及喉嚨不適等癥狀，一般持續(xù)5——7天。流感癥狀較重，主要表現(xiàn)為高熱（體溫可達39℃以上）、全身酸痛、極度乏力，并伴隨頭痛、喉嚨痛和干咳等癥狀；癥狀持續(xù)時間較長，通常持續(xù)1——2周。少部分流感患者可能會引發(fā)病毒性肺炎，嚴重的甚至會導致呼吸衰竭。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等流感全身癥狀，且持續(xù)不改善或出現(xiàn)加重跡象，應及時就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療。”

　　此外，就是要關(guān)注“流行性”。她表示，普通感冒的傳播性弱，一年四季都可能發(fā)生。流感傳播性強，且具有明顯的季節(jié)性，通常在秋冬季節(jié)流行。“如果在流感高發(fā)季節(jié)或接觸流感患者后出現(xiàn)典型的流感癥狀，且癥狀持續(xù)加重，可以考慮使用甲乙流抗原檢測試劑盒，幫助患者快速檢測病原類型。這不僅有助于及時治療，還能減少病毒傳播的風險。但流感病毒抗原檢測會有假陰性結(jié)果，要予以重視。”

　　如果是流感，48小時內(nèi)使用抗病毒藥物效果最好

　　記者了解到，流感發(fā)病后，往往會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，以及頭痛、全身酸痛等全身癥狀。“雖然癥狀在體感上較其他呼吸道感染更重，但流感是自限性疾病，免疫功能正常的人群大部分可以自愈。”老年人、嬰幼兒、孕婦、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風險人群。說：“脆弱人群感染后更容易引發(fā)肺炎，或發(fā)生相關(guān)合并癥，也可能引起原有基礎(chǔ)病病情波動，增加住院治療可能。”

　　趙茂茂表示，治療流感的抗病毒藥物，在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)使用效果最好。盡早使用抗病毒藥物，可以縮短病程，降低發(fā)生重癥和傳染給周圍人的風險。對于流感，注意早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，建議接觸過流感樣癥狀者后出現(xiàn)流感樣癥狀的人群及重癥高風險人群，應盡早進行抗病毒治療。專家提醒，當重癥高風險人群與流感病例進行未加防護的密切接觸后，可用奧司他韋進行預防。市民家中也可常備解熱鎮(zhèn)痛類藥物。但不要重復用藥。用藥時務必仔細看說明書，遵醫(yī)囑。一旦患者高燒不退，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、精神萎靡等癥狀，以及發(fā)病5天后仍沒有好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)合并癥、繼發(fā)感染等，都需要及時就醫(yī)。

　　“因甲流病毒抗原檢測需要等待，且有部分病例會出現(xiàn)假陰性，有時臨床醫(yī)生在部分高風險人群出現(xiàn)流感樣癥狀時，會及時安排抗病毒治療，請大家理解醫(yī)生建議，積極配合治療。”趙茂茂說。

　　不建議將奧司他韋作為常規(guī)預防藥

　　記者發(fā)現(xiàn)，身邊很多人還沒有癥狀，就已經(jīng)開始自行服用奧司他韋等流感特效藥預防，對于這類做法，趙茂茂表示，“奧司他韋預防主要用于重癥高風險人群流感的預防，對于健康人群，是不建議服用奧司他韋進行預防的。”

　　她告訴記者，“奧司他韋在使用過程中，患者可能會出現(xiàn)胃腸道反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，還會對少數(shù)患者產(chǎn)生神經(jīng)毒性。對于沒有感染流感的健康人群來說，不規(guī)范服用還會產(chǎn)生耐藥性問題，所以不建議大家將奧司他韋作為常規(guī)預防用藥。”

　　趙茂茂表示，對于流感可以通過接種流感疫苗預防流感或進行早期抗病毒治療減低它的危害，“這樣做，可降低老年人確診流感后發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風險，降低住院治療概率。如果確有需要用奧司他韋進行預防，它的服用方法和治療方法也是不一樣的，預防是一天一片，至少連吃七天。”

　　同時，她還提醒廣大市民，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，“建議首先就醫(yī)明確病原。確診是流感后，再進行抗病毒藥物治療。此外，服用抗流感藥物可能會影響到接種疫苗的效果，大家要留心時間間隔，服藥48小時內(nèi)不要接種。”