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外地戶籍老人在煙臺(tái)可以享受護(hù)理險(xiǎn)嗎

膠東在線 2021-03-09 09:50:48

  膠東在線消息   近日,問題編號為1096542的網(wǎng)友留言咨詢:我親人80歲了,有退休及醫(yī)保,在外地生活,且患腦梗半癱瘓狀態(tài),已經(jīng)三年了,現(xiàn)在家人都忙碌自己的生活,無力再繼續(xù)照顧他,如果來煙臺(tái)生活,是否可以享受護(hù)理險(xiǎn)待遇?如果可以,需要辦理什么手續(xù)?

  煙臺(tái)市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。(1)根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府辦公室關(guān)于開展職工長期護(hù)理保險(xiǎn)工作的意見》(煙政辦字〔2018〕58號)文件規(guī)定,凡參加煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員(以下簡稱參保職工),納入長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保職工,經(jīng)評定后符合條件的,自核準(zhǔn)之日起享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

  (2)根據(jù)《煙臺(tái)市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的通知(煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號)文件的規(guī)定,參保職工因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳硪堰_(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上,基本情況穩(wěn)定,需要長期護(hù)理的,由本人或其委托人、監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)材料向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請。定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對失能評定分別進(jìn)行初審評估和等級評定。經(jīng)評定符合待遇標(biāo)準(zhǔn)即可享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

  (3)根據(jù)您的描述,如果您的親人屬于煙臺(tái)市退休職工,建議您的親人回到煙臺(tái)后,自愿選擇一家長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),攜帶申請人和委托人(或監(jiān)護(hù)人)身份證及住院病歷、門診就診記錄等材料,提交長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請。定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)名單具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如果您的家屬不屬于煙臺(tái)市退休職工,按照政策規(guī)定則無法申請長護(hù)保險(xiǎn)待遇。謝謝!

責(zé)任編輯:王櫻桔
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