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民聲答疑:到底什么是“煙惠!?能提供哪些保障?

膠東在線 2020-12-01 11:17:00

  從11月17日,煙臺醫(yī)保參保人專屬的普惠型補充醫(yī)療保險“煙惠保”正式上線以來,“網(wǎng)上民聲”欄目收到了很多網(wǎng)友的咨詢,小編針對大家關心的問題,特意向煙臺銀保監(jiān)分局了解情況,并結合新聞內容和部門答復,給廣大網(wǎng)友提供以下參考。

煙惠保是幾家財險公司聯(lián)合推出的商業(yè)保險,請根據(jù)自身情況選擇購買,如需購買請到保險公司官方渠道或其指定平臺進行購買,購買時請仔細閱讀保險合同和條款,特別是其責任免除部分,以免后續(xù)產(chǎn)生理賠糾紛。

請問煙惠保推出59元保險是政府官方參與認可的么?
煙臺銀保監(jiān)分局答復:

您好,煙惠保屬于商業(yè)保險。2020年3月,國務院正式發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,明確提出“到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保障為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保障,商業(yè)健康保險,慈善捐贈,醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系”。煙臺當?shù)馗鞔蟊kU’公司,積極響應國家號召,迅速推出"惠民!跋盗挟a(chǎn)品,積極支持相關地區(qū)制度建立實施,主動服務各地多層次醫(yī)療保障體系建設。希望您購買時,認真閱讀保險責任及責任免責條款,避免理賠糾紛。

煙惠保是個什么保險,真實性可靠嗎 ,有什么要求嗎?
煙臺銀保監(jiān)分局答復:

您好,所有商業(yè)保險產(chǎn)品均受銀保監(jiān)分局監(jiān)督,保險詳情請咨詢具體保險公司或撥打保險公司官方客服電話,購買保險時請選擇正規(guī)渠道。感謝您的關注。

煙惠?粗芎,其實根本起不到保障作用,本來經(jīng)過醫(yī)保跟大病統(tǒng)籌以后,一般的疾病自費很難超過2萬。像之前有過的病種特別是腫瘤,又不給報銷。所以只有一種情況受益,就是購買當年得腫瘤之類的大病,而且費用巨大的那種。并且即使當年報銷了,根據(jù)規(guī)定第二年就不能再投保了,所以百姓根本沒有得到什么保障。
煙臺市總工會答復:

首先,“煙惠!笔且环N商業(yè)保險,目的是減輕患重特大疾病的家庭醫(yī)療負擔。寧波、徐州等地市總工會均作為主辦單位在職工中推廣該類保險(工惠寶、惠民寶等等),其經(jīng)驗被全國總工會媒體予以轉發(fā)。其次,煙臺市總工會并非煙惠保的主辦單位,而是作為職工補充住院醫(yī)療保險(免費贈送給工會會員,每個保期最高理賠5萬元)的補充保險予以名義支持,職工自愿購買。至于您提到的理賠后第二年不能再次投保的具體保險業(yè)務,建議您撥打保險公司6286718、6236718咨詢。

新聞解讀:

1
什么是”煙惠保“?

“煙惠保”是由煙臺銀保監(jiān)分局指導監(jiān)督,煙臺市總工會、煙臺市民政局、煙臺市地方金融監(jiān)管局、煙臺市保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合支持,太平財產(chǎn)保險、中國人壽財險、安誠財產(chǎn)保險、中華聯(lián)合財險、天安財產(chǎn)保險、國任財產(chǎn)保險共同承保,思派健康提供服務平臺的煙臺市民專屬普惠型補充醫(yī)療保險(是一種商業(yè)保險)。

2
保障的是什么?

涵蓋社會基本醫(yī)療保險報銷后個人自付的住院醫(yī)療費用以及醫(yī)保目錄外的15種特定高額藥品費用,同時為患者提供腫瘤咨詢、分診服務等5項個人健康管理服務。

3
哪些人可參加?

參保人員不限戶籍,只要在煙臺范圍內有基本醫(yī)療保險的參保人均可參保;不限年齡,不限職業(yè),不設健康狀況前置。

4
參保時間及保費?

截至2021年1月31日。保費為59元/人/年,保障期限為2021年2月1日至2022年1月31日。

END

責任編輯:宋君
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