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農村醫(yī)保參保人員腦瘤(良性)可否申請慢性病

膠東在線 2020-10-12 08:51:28

  膠東在線消息  近日,問題編號為1061815的網友留言咨詢:農村戶口醫(yī)保參保人員顱內長腦瘤(良性),可以辦理慢性病,享受門診診療及醫(yī)藥費報銷待遇嗎?報銷比例是多少?

  煙臺市醫(yī)保局對此回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關注與支持!參保人患有顱內腫瘤(良性),符合煙臺市門診慢病準入標準的,可提供相關材料申請門診甲類慢性病。具體申報流程及所需材料如下: (1)患者在具備申報審核條件的醫(yī)院診治后,符合準入標準的,在醫(yī)院領取《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表》,并由副主任醫(yī)師職稱(含)以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫。 (2)申請人將申報材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核,經醫(yī)保辦初審合格的進行蓋章、登記備案。顱內腫瘤(良性)屬于即時辦結病種,經醫(yī)院醫(yī)保辦復核合格后即時辦結并發(fā)放門診慢病病歷手冊。需提交的材料有: ①煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表②由協議定點醫(yī)療機構出具的本人半年內住院病歷有效復印件、各類診斷依據。報銷比例:參保居民患有門診慢病在協議定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,甲類慢性病每個病種的起付標準為300元,起付標準以上的部分,一檔繳費按40%比例支付,二檔繳費按照60%支付。申報過程中如有疑問,可咨詢參保地醫(yī)保中心,或撥打煙臺市醫(yī)保中心電話6632261。謝謝!

責任編輯:王櫻桔
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