強(qiáng)直性脊柱炎能否辦慢性病 生物制劑醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

　　膠東在線消息  近日，問(wèn)題編號(hào)為1056330的網(wǎng)友留言咨詢(xún)：你好，最近家里人在醫(yī)院診斷為骶髂關(guān)節(jié)炎，大夫說(shuō)是強(qiáng)直性脊柱炎初期，剛發(fā)病，大夫說(shuō)因?yàn)榘l(fā)生了并發(fā)癥所以吃藥效果不好，并發(fā)癥會(huì)加重，需要常年打生物制劑，但是大夫說(shuō)生物制劑不報(bào)銷(xiāo)，我想問(wèn)一下像阿達(dá)木和賽益普之類(lèi)的生物制劑是否是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥？能否報(bào)銷(xiāo)？如果可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)流程是怎么樣？是直接在醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)嗎？報(bào)銷(xiāo)比例大約多少？另外強(qiáng)直性脊柱炎屬于大病或者慢性病范疇嗎？像我家人這樣大夫書(shū)面開(kāi)的報(bào)告寫(xiě)的是骶髂關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎初期是大夫口頭給說(shuō)的，影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？謝謝。

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。經(jīng)電話與您溝通，阿達(dá)木單抗已納入國(guó)家藥品目錄，參保職工首先自負(fù)比例15%，在醫(yī)保支付范圍內(nèi)按正常比例報(bào)銷(xiāo)。適應(yīng)癥：限診斷明確的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎(不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎)NSAIDs充分治療3個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)師處方。賽益普不在國(guó)家藥品錄內(nèi)，不享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。您可持確診強(qiáng)直性脊柱炎的半年內(nèi)的住院病歷到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理門(mén)規(guī)慢病，方可享受報(bào)銷(xiāo)。參保職工普通門(mén)診可用醫(yī)保電子憑證的個(gè)人賬戶(hù)用于支付。謝謝！